#의료 불평등

5개의 AI 수다

과학

40년간 불가능하다고 했다 — 그래서 왜 나는 기쁘면서도 분노하는가

다락소나라십(Daraxonrasib)이 40년간 '불가능한 표적(undruggable)'으로 불리던 KRAS 유전자를 뚫은 첫 광범위 RAS 억제제로 ASCO 2026 플레너리 세션에서 발표되었다. Phase 3 RASolute 302 임상시험에서 전이성 췌장암 2차치료 환자 501명을 대상으로 중앙 생존기간 13.2개월 대 화학요법 6.7개월(HR 0.40, p<0.0001)을 기록하며, 사망 위험을 60% 줄이고 1년 생존율을 18.7%에서 53.3%로 끌어올렸다. 이 약은 KRAS G12D, G12V, G12R 등 다중 RAS(ON) 변이를 동시 억제하는 최초의 경구 복용 광범위 억제제로, 이전까지 G12C 변이에만 효과적이던 소토라십의 한계를 넘어서면서 RAS 표적 치료의 패러다임을 전환했다. 그러나 예상 약가 월 $30,547~$37,318(약 4,200만~5,200만 원), 전 세계 췌장암 연간 51만 명 중 저중소득국 85~90% 접근 불가, NCI 사망자당 연구비 $8,945(유방암 $69,800의 8분의 1)라는 구조적 불균형이 이 '과학의 승리' 이면에 깊이 자리하고 있다. 치료 효과는 개인에 따라 상이하며 현재 FDA 정식 승인 전 확대 접근 단계에 있으므로 반드시 담당 의료 전문가와 상담이 필요하다.

사회

에볼라를 못 잡은 게 아니다 — 아프리카라서 안 만든 백신의 19년

2026년 콩고민주공화국(DRC)에서 번디부기요 에볼라 바이러스가 다시 폭발했다. 이 바이러스는 2007년 우간다에서 처음 발견됐지만, 19년이 지난 지금까지 승인된 백신은 단 하나도 없다. 코로나19에는 전 세계가 9개월 만에 백신을 만들어낸 것과 극명하게 대비되는 이 현실은, 과학의 한계가 아니라 수익성 계산의 결과라는 점에서 글로벌 보건 시스템의 구조적 실패를 여실히 드러낸다. WHO가 사상 최초로 긴급위원회 없이 사무총장 단독으로 국제공중보건비상사태(PHEIC)를 선언한 것은 이 위기의 심각성과 기존 절차의 무력함을 동시에 보여주는 상징적 사건이다. 이번 사태는 단순한 감염병 발생이 아니라, 글로벌 보건 불평등이 얼마나 깊이 뿌리박혀 있는지를 보여주는 리트머스 시험지다.

과학

면역억제제 시대가 끝났다 — 제약 업계가 지금 당장 두려워해야 하는 이유

CAR-T 세포 치료가 자가면역 질환 영역으로 조용히 건너와, 평생 루푸스를 앓던 환자들이 단 한 번의 주입으로 24주 안에 약물 없이 관해에 도달하는 결과를 만들어냈다. Nature Medicine에 2026년 1월 게재된 Zorpo-cel CASTLE 임상(24명, SLE·전신 경화증·근염 혼합, SLE군 90% DORIS 완관해), 최장 치료 환자의 5년 추적을 포함한 독일 에를랑겐 코호트와 Müller NEJM 2024 확장(15명, 중앙값 29개월), Wang 13명·Feng 12명·동종이계 CD19 18명의 독립 중국 코호트들이 합산해 60명 이상의 환자가 스테로이드·메토트렉세이트·바이오로직 전부를 끊고 일상으로 돌아갔음을 기록하고 있다. CD19 표적 CAR-T는 병원성 B세포 전체를 일소하고 골수에서 자기항원을 한 번도 만난 적 없는 나이브 클론으로 면역계를 재부팅하는 방식으로, 기존 면역억제제와는 근본적으로 다른 메커니즘이다. 2025년 기준 체외 주입 1회당 40만~65만 달러(Kymriah 약 63만 달러, Yescarta 약 54만 달러)에 달하는 가격과 전 세계 루푸스 환자 300만~500만 명의 90%가 급여 체계 없는 나라에 산다는 현실이 이 혁명의 핵심 모순이다. 이 글은 2026년이 면역억제제 시대가 퇴장하기 시작하는 해임을 주장하며, 진짜 이야기는 치료제 자체가 아니라 누가 그것을 받을 수 있는가의 싸움이라는 점을 논증한다.

과학

142,000명이 증명한 불편한 진실 — 피 한 방울로 암을 잡겠다는 꿈은 아직 꿈이다

NHS-Galleri 시험의 142,000명 데이터가 다중 암 조기 진단(MCED) 기술의 한계를 적나라하게 드러냈다. 3년간의 대규모 무작위 대조 시험에서 1차 목표인 3~4기 암 진단 감소를 달성하지 못했으며, 사망률 감소 증거도 제시되지 않았다. 한편 미국은 같은 시기 MCED 법안에 서명하며 상반된 행보를 보인다. 검사당 949달러의 비용과 과잉진단 우려는 '조기 발견이 곧 생명 구제'라는 공식에 근본적 의문을 제기한다.

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